la névralgie du trijumeau

La névralgie du trijumeau est une condition de douleur chronique qui affecte le nerf trijumeau, qui porte la sensation de votre visage à votre cerveau. Si vous avez la névralgie du trijumeau, même une légère stimulation de votre visage – comme de se brosser les dents ou de mettre sur le maquillage – peut déclencher une secousse de douleur atroce.

Vous pouvez d’abord l’expérience de courtes attaques douces. Mais la névralgie du trijumeau peut progresser et causer des périodes plus longues, plus fréquentes de douleur brûlante. La névralgie du trijumeau affecte plus souvent les femmes que les hommes, et il est plus susceptible de se produire chez les personnes qui sont plus de 50 ans.

En raison de la variété des options de traitement disponibles, ayant névralgie du trijumeau ne signifie pas nécessairement que vous êtes condamné à une vie de douleur. Les médecins peuvent habituellement gérer efficacement la névralgie du trijumeau avec les médicaments, les injections ou la chirurgie.

les symptômes de la névralgie du trijumeau peuvent inclure une ou plusieurs de ces schémas

Si vous ressentez des douleurs du visage, en particulier la douleur ou une douleur non soulagée prolongée ou récurrente par analgésiques over-the-counter douleur, consultez votre médecin.

Dans la névralgie du trijumeau, aussi appelé tic douloureux, la fonction du nerf trijumeau est perturbé. Habituellement, le problème est le contact entre un vaisseau sanguin normal – dans ce cas, une artère ou d’une veine – et le nerf trijumeau à la base de votre cerveau. Ce contact met la pression sur le nerf et provoque un mauvais fonctionnement.

La névralgie du trijumeau peut se produire en raison du vieillissement, ou il peut être lié à la sclérose en plaques ou d’un trouble similaire qui endommage la gaine de myéline protégeant certains nerfs. Moins fréquemment, la névralgie du trijumeau peut être causée par une tumeur comprimant le nerf trijumeau.

Quand consulter un médecin

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Certaines personnes peuvent ressentir la névralgie du trijumeau en raison d’une lésion cérébrale ou d’autres anomalies. Dans d’autres cas, les blessures chirurgicales, accident vasculaire cérébral ou un traumatisme facial peut être responsable de la névralgie du trijumeau.

Une variété de déclencheurs peut compenser la douleur de la névralgie du trijumeau, y compris

Qu’est-ce que vous pouvez faire pour préparer

Prenez rendez-vous avec votre fournisseur de soins primaires si vous avez des symptômes communs à la névralgie du trijumeau. Après votre premier rendez-vous, vous pouvez voir un médecin formé dans le diagnostic et le traitement du cerveau et les conditions du système nerveux (neurologue).

Qu’attendre de votre médecin

Pour possible névralgie du trijumeau, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin incluent

médicaments

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, ne pas hésiter à poser des questions lors de votre rendez-vous à tout moment que vous ne comprenez pas quelque chose.

Chirurgie

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous donner plus de temps pour passer en revue les points que vous voulez en discuter davantage. Votre médecin peut demander

Votre médecin diagnostiquera névralgie du trijumeau principalement basé sur votre description de la douleur, y compris

Votre médecin peut effectuer de nombreux tests pour diagnostiquer la névralgie du trijumeau et de déterminer les causes sous-jacentes pour votre condition, y compris

Votre douleur faciale peut être causée par plusieurs conditions différentes, donc un diagnostic précis est important. Votre médecin peut demander des tests supplémentaires pour écarter d’autres conditions.

Le traitement du trijumeau de commence habituellement avec des médicaments, et certaines personnes ne nécessitent aucun traitement supplémentaire. Cependant, au fil du temps, certaines personnes atteintes de la maladie peuvent cesser de répondre à des médicaments, ou ils peuvent ressentir des effets secondaires désagréables. Pour ces personnes, les injections ou la chirurgie offrent d’autres options de traitement de la névralgie du trijumeau.

Si votre état est dû à une autre cause, comme la sclérose en plaques, votre médecin traitera la condition sous-jacente.

Pour traiter la névralgie du trijumeau, votre médecin vous prescrira des médicaments pour atténuer ou bloquer les signaux de douleur envoyés à votre cerveau.

Anticonvulsivants. Les médecins prescrivent généralement carbamazépine (Tegretol, Carbatrol, autres) pour la névralgie du trijumeau, et il a été démontré pour être efficace dans le traitement de la condition. D’autres médicaments anticonvulsivants qui peuvent être utilisés pour traiter la névralgie du trijumeau comprennent oxcarbazépine (Trileptal), lamotrigine (Lamictal) et la phénytoïne (Dilantin, Phenytek). D’autres médicaments, y compris le clonazépam (Rivotril) et la gabapentine (Neurontin, Gralise, autres), peuvent également être utilisés.

Si l’anticonvulsivant vous utilisez commence à perdre de son efficacité, votre médecin peut augmenter la dose ou de passer à un autre type. Les effets secondaires des anticonvulsivants peuvent inclure des étourdissements, de la confusion, de la somnolence et des nausées. En outre, la carbamazépine peut déclencher une réaction médicamenteuse grave chez certaines personnes, principalement celles d’origine asiatique, de sorte que le test génétique peut être recommandé avant de commencer la carbamazépine.

Le but de la chirurgie de la névralgie du trijumeau est d’arrêter le vaisseau sanguin de la compression du nerf trijumeau ou endommager le nerf trijumeau pour l’empêcher de dysfonctionnement. Endommager le nerf provoque souvent un engourdissement du visage temporaire ou permanente, et avec l’une des interventions chirurgicales, la douleur peut revenir des mois ou des années plus tard.

Les options chirurgicales pour la névralgie du trijumeau comprennent

décompression microvasculaire. Ce procédé comprend le déplacement ou le retrait des vaisseaux sanguins qui sont en contact avec la racine trijumeau. Lors de la décompression microvasculaire, votre médecin fait une incision derrière l’oreille sur le côté de votre douleur. Puis, à travers un petit trou dans le crâne, votre chirurgien déplace toutes les artères qui sont en contact avec le nerf trijumeau loin du nerf, et place un tampon entre le nerf et les artères.

Si une veine est la compression du nerf, votre chirurgien peut l’enlever. Les médecins peuvent aussi couper une partie du nerf trijumeau (neurectomie) au cours de cette procédure si les artères ne sont pas pressantes sur le nerf.

décompression microvasculaire peut réussir à éliminer ou à réduire la douleur la plupart du temps, mais la douleur peut se reproduire chez certaines personnes. décompression microvasculaire a certains risques, y compris diminution de l’ouïe, la faiblesse du visage, un engourdissement du visage, d’un accident vasculaire cérébral ou d’autres complications. La plupart des gens qui ont cette procédure ont pas un engourdissement du visage après.

radiochirurgie Gamma Knife. Dans cette procédure, un chirurgien dirige une dose concentrée de rayonnement à la racine de votre nerf trijumeau. Cette procédure utilise le rayonnement d’endommager le nerf trijumeau et de réduire ou d’éliminer la douleur. Relief se produit progressivement et peut prendre plusieurs semaines.

Gamma Knife radiochirurgie est réussi à éliminer la douleur pour la majorité des gens. Si la douleur persiste, la procédure peut être répétée.

D’autres procédures peuvent être utilisées pour traiter les névralgies du trijumeau, tel qu’un rhizotomie. Dans un rhizotomie, votre chirurgien détruit les fibres nerveuses, ce qui provoque un certain engourdissement du visage. Types de rhizotomie comprennent

injection de glycérol. Au cours de cette procédure, votre médecin insère une aiguille dans votre visage et dans une ouverture dans la base de votre crâne. Votre médecin guide l’aiguille dans la citerne du trijumeau, un petit sac de liquide céphalo-rachidien qui entoure le nerf trijumeau ganglion – où le nerf trijumeau se divise en trois branches – et une partie de sa racine. Ensuite, votre médecin va injecter une petite quantité de glycérol stérile, qui endommage les signaux nerveux et bloque la douleur trijumeau.

Cette procédure soulage souvent la douleur. Cependant, certaines personnes ont une récidive ultérieure de la douleur, et beaucoup d’expérience engourdissement du visage ou des picotements.

compression de ballon. Dans la compression du ballon, votre médecin insère une aiguille creuse à travers votre visage et le guide à une partie de votre nerf trijumeau qui traverse la base de votre crâne. Ensuite, votre médecin threads, un mince tube flexible (cathéter) avec un ballon sur l’extrémité à travers l’aiguille. Votre médecin gonfle le ballon avec une pression suffisante pour endommager le nerf trijumeau et de bloquer les signaux de douleur.

compression Balloon contrôle avec succès la douleur chez la plupart des gens, au moins pour une période de temps. La plupart des gens qui subissent cette procédure éprouvent une certaine engourdissement du visage, et une certaine expérience de faiblesse temporaire ou permanente des muscles utilisés pour mâcher.

Radiofréquence lesioning thermique. Cette procédure détruit sélectivement les fibres nerveuses associées à la douleur. Pendant que vous êtes sous sédation, votre chirurgien insère une aiguille creuse à travers votre visage et le guide à une partie du nerf trijumeau qui passe par une ouverture à la base de votre crâne.

Une fois que l’aiguille est positionnée, votre chirurgien va vous réveiller de la sédation. Votre chirurgien insère une électrode à travers l’aiguille et envoie un léger courant électrique à travers la pointe de l’électrode. Il vous sera demandé d’indiquer quand et où vous ressentez des picotements.

Lorsque votre neurochirurgien localise la partie du nerf impliqué dans votre douleur, vous revenez à la sédation. Ensuite, l’électrode est chauffée jusqu’à ce qu’elle endommage les fibres nerveuses, ce qui crée une zone de blessure (lésion). Si votre douleur est pas éliminé, votre médecin peut créer des lésions supplémentaires.

Radiofréquence lesioning thermique se traduit généralement par un certain engourdissement du visage temporaire après la procédure.

Les traitements alternatifs ont généralement pas été aussi bien étudié que les médicaments ou des interventions chirurgicales, donc il n’y a souvent peu de preuves pour soutenir leur utilisation. Cependant, certaines personnes ont trouvé une amélioration avec ces traitements. Assurez-vous de vérifier avec votre médecin avant d’essayer un autre traitement, car il peut interagir avec vos autres traitements.

Les traitements complémentaires et alternatives qui ont été utilisées pour la névralgie du trijumeau comprennent

Vivre avec la névralgie du trijumeau peut être difficile. Le trouble peut affecter votre interaction avec les amis et la famille, votre productivité au travail, et la qualité globale de votre vie.

Vous pouvez trouver l’encouragement et la compréhension dans un groupe de soutien. Les membres du groupe savent souvent sur les derniers traitements et ont tendance à partager leurs propres expériences. Si vous êtes intéressé, votre médecin peut être en mesure de recommander un groupe dans votre région.

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